幾天前，一位年輕女孩一瘸一拐走進(jìn)浙江省人民醫院骨科足踝疾患門(mén)診，她上身裹著(zhù)厚重過(guò)膝的羽絨服、戴著(zhù)口罩，而下身卻穿著(zhù)露腳踝的褲子。醫生看到患者上身“寒冬”、腳部“夏”的著(zhù)裝，心里已明白七八分。
寒冷天，來(lái)醫院骨科足踝疾患門(mén)診的患者增多，這其中，會(huì )出現像這樣喜歡露踝的年輕女性。
為了好看，有時(shí)要拼一下？
“醫生，給我配點(diǎn)止痛膏或其他治療就可以了。冷當然是冷的，習慣了，能堅持，為好看，有時(shí)是要拼一下的！”在醫生面前，24歲的小劉（化名）快人快語(yǔ)，直截了當。
小劉是資深露踝族，四五年前還在念大學(xué)時(shí)就喜歡這樣的骨感美。3個(gè)月前，在打羽毛球不慎損傷踝關(guān)節，當時(shí)踝關(guān)節疼痛腫脹明顯，磁共振檢查發(fā)現踝關(guān)節外側韌帶損傷、踝關(guān)節積液。經(jīng)過(guò)1個(gè)多月的正規保守治療，已基本沒(méi)有疼痛，走路也正常了。
春節后，小劉愛(ài)美之心重燃。“美”了一段時(shí)間后，她踝關(guān)節又痛起來(lái)，影響行走，不得不再次就醫。
“治療是需要的，保暖也很重要，否則你的腳一時(shí)三刻好不了，很可能還會(huì )加重 ，小姑娘，老是復發(fā)，影響行走，那腳不是像廢了一樣嗎？”浙江省人民醫院骨科足踝外科專(zhuān)家、主任醫師顧曉暉苦口婆心，耐心勸說(shuō)。
接下來(lái)，顧曉暉采取了物理治療、消除無(wú)菌性炎癥的藥物、支具保護以及局部注射等治療，并建議小劉平時(shí)穿高幫的包裹性好的運動(dòng)鞋，以起到對足踝保暖、支撐、防扭轉作用。
“有的年輕女性喜歡穿短款褲子和襪子，露出腳踝，但腳踝常常暴露在寒風(fēng)中，容易引起足踝關(guān)節疼痛。”顧曉暉感嘆。
腳踝傷最好及時(shí)治療
顧曉暉表示，在足踝疾患門(mén)診，常碰到腳踝傷未及時(shí)治療的病人。
比如安吉的茶農阮大姐，60多歲。10多年前，她上山采茶時(shí)不慎踩空，扭傷踝關(guān)節。當時(shí)采茶忙，疼痛還能夠忍受，就沒(méi)有去醫院診治。10來(lái)年，疼痛不斷加重，特別是氣溫變化時(shí)，腳踝里面就特別痛，甚至影響行走，現在上山都困難了。
當地醫院發(fā)現她的踝關(guān)節退化比較嚴重，經(jīng)引薦阮大姐找顧曉暉主任醫師就診。經(jīng)檢查發(fā)現，她的踝關(guān)節由于長(cháng)期未正規診治，已經(jīng)存在踝關(guān)節慢性不穩定，韌帶斷裂，伴有骨刺和軟骨損傷，只有住院手術(shù)治療了。最終，顧曉暉采用了微創(chuàng )的踝關(guān)節鏡來(lái)治療，只在她踝關(guān)節上通過(guò)幾個(gè)筷子粗細的小孔就進(jìn)行了手術(shù)治療。“當時(shí)就進(jìn)行治療，就不會(huì )發(fā)展到現在這樣嚴重程度了。”
為何氣溫下降足踝部會(huì )“受傷”？
顧曉暉主任醫師認為主要有三方面因素：
1。 患者原來(lái)存在足踝傷病的病史，足、踝關(guān)節腔內和關(guān)節周?chē)‰旖M織存在無(wú)菌性的炎癥，會(huì )分泌炎性因子，炎性因子是導致疼痛的主要作祟因素，在氣候溫暖時(shí)，足踝部血液循環(huán)較快，血流可把這些炎癥因子及時(shí)帶走，而不產(chǎn)生疼痛；但當天氣寒冷時(shí)，腿腳受寒，足踝部的血管痙攣收縮，血液循環(huán)就變得緩慢，供血量就減少，會(huì )導致局部炎性因子在關(guān)節內和肌腱周?chē)l(fā)生瘀滯、積聚，刺激關(guān)節和肌腱而產(chǎn)生疼痛。
2。因為足、踝距離心臟較遠， 局部血液供應相對少而且血流緩慢 ， 同時(shí)腳踝部軟組織菲薄，局部皮下脂肪層較薄， 薄薄的皮膚下就是腳踝關(guān)節，耐寒保暖性較差。 將腳踝暴露在外，腳踝受了冷，血氣就不通暢，容易引發(fā)關(guān)節炎。
3。寒冷刺激還會(huì )導致的足踝關(guān)節及附近肌肉、韌帶僵硬，反應性降低，活動(dòng)不靈活，關(guān)節的穩定性和協(xié)調性下降，從而使足踝關(guān)節在寒冷天氣易于受傷而產(chǎn)生疼痛。
顧曉暉提醒，有反復足踝部疼痛患者除了要找專(zhuān)業(yè)的足踝外科醫生診治外，在寒冷季節，注意保暖，預防腳踝疼痛；每天睡覺(jué)前可用熱水洗腳 ， 松弛足踝部肌肉、消除足部疲勞以及祛除足部寒氣，促進(jìn)血液循環(huán)。
橙柿互動(dòng)·都市快報記者 張煜鋅
通訊員 宋黎勝
