根據(jù)WHO（世界衛(wèi)生組織）信息顯示，奧密克戎變異株流行期間，全球死亡數(shù)再次出現(xiàn)高峰，有些國家或地區(qū)甚至達到歷史最高峰。
中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友此前表示，通過對外國公開數(shù)據(jù)的研究分析，發(fā)現(xiàn)奧密克戎毒株流行造成的死亡人數(shù)高于同期德爾塔毒株流行導致的死亡人數(shù)。
奧密克戎變異株到底厲不厲害？為什么奧密克戎感染后的臨床癥狀較輕，病死率降低了，死亡率卻在上升？
是時候重新正確認識奧密克戎變異毒株了。
奧密克戎造成的死亡數(shù)
已超過德爾塔
4月6日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制召開新聞發(fā)布會，吳尊友以英國為例談到，從英國2021年8月到10月、2021年11月到2022年1月兩個不同的時段，前一個時段中每10萬人口16個人死于新冠，那時候是德爾塔流行期間；后一個時期，也就是主要是奧密克戎為主的流行階段，英國每10萬人口22個人死于新冠。
同樣的情況，吳尊友提到，對這兩個時期美國的數(shù)據(jù)也進行了分析，在2021年8-10月，美國是每10萬人口中40人死于新冠；在2021年11月到今年1月，也就是奧密克戎流行期間，它的死亡率是每10萬人口42人。“你看上去好像是多了兩個，但是乘上3億人口的話，那就多出了6000人死亡。”
吳尊友還提到了香港的第五波疫情，根據(jù)香港公布的數(shù)據(jù)，截至4月5日，第五波疫情已經造成了116萬人感染，其中有8136人死亡。“那么第五波由奧密克戎造成的死亡數(shù)比香港過去四波疫情造成死亡數(shù)的總和還要多。”
為什么病死率降低了
死亡率卻在上升？
現(xiàn)有證據(jù)顯示，奧密克戎毒株的致病能力有所減弱，感染癥狀以輕癥為主。3月10日英國《每日郵報》報道指出，奧密克戎流行期新冠肺炎在英國的病死率，僅0.03%，奧密克戎已經變得很溫和。但為何病死率降低了，全球死亡人數(shù)卻在不斷增加？
這里我們先來厘清病死率和死亡率兩個概念。
病死率（case fatality rate）：表示一定時期內，因患某種疾病死亡的人或動物數(shù)量占患病人或動物總數(shù)的比例。一定時期對于病程較長的疾病可以是一年，病程短的可以是月、天。病死率表示確診疾病的死亡概率，也就是可反映疾病的嚴重程度。病死率=某時期內因某病死亡人數(shù)或動物數(shù)/同期患某病的人數(shù)或動物數(shù)×100%。
死亡率（death rate）：指的是某時期內（通常是一年）死亡人數(shù)與總人口之比。表示在一定時期內人口死亡的頻率，一般用千分率表示。死亡率（‰）=年內死亡人數(shù)/年平均人口數(shù)×1000‰。
病死率與死亡率之前的主要區(qū)別在于：病死率用于描述某種特定疾病嚴重程度，而死亡率則指某時間死于某病的頻率。病死率高，不意味著死亡率也一定高。
舉個簡單的例子，狂犬病，它的病死率是100%，但它也依然是較罕見的疾病，我國每年確診人數(shù)在1000例左右，按照“死亡率（‰）=年內死亡人數(shù)/年平均人口數(shù)×1000‰”來算，死亡率并不高。
此外，傳染病學的病毒R0等級也就是R0值，也是不能忽略的數(shù)值，它是判斷病毒傳播力強弱的重要指標之一，其中R0的數(shù)字愈大，代表流行病的控制愈難。
以新冠病毒原始毒株為例，其R0值約為2.5，當前在我國流行的為奧密克戎BA.2毒株，傳播力度R0值在9.5左右。這意味著，一個人可以傳10個人，代際之間潛伏期也在縮短，基本3天可以傳一代。最早是1個人，3天以后就是10個人，6天就是100個人。如果這個人在外面充分和大家進行接觸，10天可能就是傳1000個人。
奧密克戎變異毒株流行期間，隨著病毒傳播速度的大大加快，感染人數(shù)大幅度增加，尤其是高危人群和有基礎疾病的老年患者等感染基數(shù)的激增，即便病死率低，也依然會導致更多人死亡，也就是死亡率高，這也就能理解，為什么奧密克戎的低病死率，造成的死亡人數(shù)已超過德爾塔毒株。
傳播更快，隱匿性更強
奧密克戎不是“大號流感”
新加坡《聯(lián)合早報》3日曾報道，日本專家稱，新冠變異病毒奧密克戎的致死率比季節(jié)性流感高出至少40%。這凸顯了過快取消防疫措施和低估疫情健康風險面臨的潛在風險。
4月10日，國家衛(wèi)健委新冠疫情應對處置工作領導小組專家組組長梁萬年就上海實現(xiàn)“動態(tài)清零”的難度、無癥狀感染者給“動態(tài)清零”帶來的新挑戰(zhàn)等問題在采訪中作出回應。
談及奧密克戎變異株是不是流感？他特別強調，奧密克戎變異株不是流感，更不能把現(xiàn)在的疫情認為是一個流感化的疫情，因為它和流感還是有明顯不同。
第一，奧密克戎傳播速度比流感病毒要快。
第二，奧密克戎傳播的隱匿性比流感要強，所以說更容易造成大范圍的傳播。上海現(xiàn)在奧密克戎的病死率和流感比是沒有流感高，但是從國際和國內一些地區(qū)的疫情來看，總體比流感還是要高的。特別是老年人群的病死率要比普通的流感高出幾倍，80歲以上的老年人甚至高出10倍以上。
第三，奧密克戎還有一個重要的特征，也就是新冠病毒的特征，它始終在變異，而且變異的方向我們是不明確的。所以這么大范圍的流行和傳播中如果要發(fā)生變異的話，或者是向壞的方向變異的話，對我們健康的危害就會更大。
這些方面結合起來，我們不能夠認為，奧密克戎就是一個“大號流感”。
我省新冠肺炎診治專家：
奧密克戎對肺的損害確實有減輕
但嗅覺損害、味覺減退發(fā)生率蠻高
作為我省新冠肺炎診治專家組成員，浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院感染病科主任、博士生導師、主任醫(yī)師盛吉芳教授，一直參與著浙江新冠肺炎患者的會診及救治方案的指導。
“奧密克戎病毒復制快、傳染性強，代際傳播在一兩天內就可以完成。”盛吉芳教授昨天在接受快報采訪時提到，但奧密克戎的臨床癥狀整體上相對較輕，我省3月以來奧密克戎毒株感染患者中，絕大多數(shù)是無癥狀感染者和輕型患者。
而從臨床癥狀來看，奧密克戎變異株感染的患者，癥狀都較輕，主要是上呼吸道感染，表現(xiàn)為中低度發(fā)熱、干咳、咽痛咽癢等癥狀。也會有嗅覺的損害和味覺的減退，但出現(xiàn)肺炎的情況較少。
浙大一院重癥醫(yī)學科主任、綜合監(jiān)護室主任蔡洪流，3月12日作為國務院應對新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療救治組成員，赴吉林省開展疫情處置相關工作。昨天傍晚6點多，快報記者聯(lián)系上他時，他剛從吉林長春的一家定點醫(yī)院隔離病房出來。
他表示，從臨床表現(xiàn)來看，奧密克戎對肺的損害確實有減輕，白肺的嚴重程度和發(fā)生率降低了，但嗅覺損害、味覺減退的發(fā)生率蠻高。
“新冠病毒感染有個癥狀要注意，叫新冠沉默型低氧血癥。什么意思？很多人缺氧，感受會很明顯，呼吸會急促，感覺氣透不過來。但是新冠病毒感染后部分患者氧飽和度低了，卻沒有癥狀，這就好比糖尿病患者周圍神經病變，感知不到溫度一樣，是挺危險的，所以要密切監(jiān)測患者氧飽和度。”
衢州危重型患者是位老人
未接種疫苗
經治療目前病情穩(wěn)定
盛吉芳說：“從奧密克戎治療上來講，經過抗病毒綜合治療、中醫(yī)中藥治療后，有的患者1-2周病毒就可轉陰，沒有傳染性，可達到出院標準。”
前天，盛吉芳教授對省內某地市的30多例輸入性、聚集性確診病例進行會診，基本都是上呼吸道癥狀。但這其中，有30%沒有打疫苗，或是有基礎疾病的老年患者，他們的肺部有滲出。
“此前，奧密克戎引發(fā)的衢州本輪疫情，有一例危重型患者，是位老人，沒有接種疫苗，有基礎疾病，他的病情進展較嚴重，肺部有滲出，但沒到白肺程度，上了氣管插管，現(xiàn)在病情穩(wěn)定，CT值目前已35了。”
盛吉芳教授表示，病毒在不斷變異，我們要站在新的時間節(jié)點，正確認識奧密克戎病毒。
雖然奧密克戎臨床癥狀較輕，但仍然要高度警惕。“無癥狀感染者和輕型患者，在急性感染期還是具備傳染性的，這些人需要進行隔離，防止病毒進一步傳染擴散。我們國家建設方艙醫(yī)院收治患者，就是為了杜絕傳染源，同時篩查出有高危因素的患者，阻止疾病往重型危重型方向進展。”
不要恐慌但也不要輕視
符合條件的老年人
盡快主動接種疫苗
“大家對奧密克戎要有正確認識，不要恐慌但也不能輕視。老年人盡快接種疫苗，出門戴好口罩，勤洗手，少聚集，仍然是防止奧密克戎病毒感染的有效途徑。”盛吉芳教授提到。
針對我國一些地區(qū)老年人群新冠疫苗接種率仍相對較低的情況，中國疾控中心專家也建議：還未接種疫苗或未接種“加強針”的老年人，要盡快主動接種疫苗。不要因為出門不多，就放松警惕。專家提醒：接種疫苗不會立刻見效，產生保護作用需要時間，建議沒有疫苗絕對禁忌證的老年人盡早接種。
橙柿互動·都市快報 記者 金晶
